侧支循环与稳定性心绞痛缺血负荷及胸痛相关

一项安慰剂对照n-of-1研究表明，冠脉侧支循环可减轻缺血性胸痛强度。该研究纳入51例稳定性单支冠脉病变伴心绞痛患者。停用抗心绞痛药物后，受试者通过智能手机应用程序连续14天记录每日心绞痛发作情况，随后接受有创压力导丝检查和冠脉血流储备评估。每位受试者按随机顺序接受四次60秒球囊闭塞术及难以区分的安慰剂充盈操作，期间以10分制评定疼痛强度。结果显示：每日心绞痛发作频率与血流储备分数或瞬时无波形比率测量的缺血严重程度几无关联；但缺血指数较低与侧支血流较丰富显著相关，而侧支血流较发达则与疼痛强度较低密切相关。重复闭塞实验中侧支血流与疼痛反应保持稳定，未出现缺血预适应证据。该发现为理解冠脉狭窄、缺血与心绞痛之间的非线性关系提供了新视角。来源：https://www.ahajournals.org/