仰卧高血压升高心血管病风险和死亡率

一项美国前瞻性队列分析提示，无论是否存在坐位高血压，仰卧高血压均与比单纯坐位高血压更高的心血管病和死亡风险相关。

该分析采用了11,369 名无已知心血管病者的数据（女性55.7%，男性44.3%；黑人 25.1%，白人74.9%；平均年龄 53.9 岁）。无坐位高血压者中，16.4% 存在仰卧高血压，而在有坐位高血压者中，73.5% 存在仰卧高血压。

在中位随访 25.7、26.9、27.6、28.3 和 28.3 年期间观察到仰卧高血压与冠心病（风险比1.60），心衰（风险比1.83），中风（风险比1.86），致死性冠心病（风险比2.18），全因死亡率（风险比1.43）的风险增加相关。坐位高血压状态对结果无显著影响，且使用降压药者结果类似。

仅存在仰卧高血压者，其风险关联与同时存在坐位和仰卧高血压者相当，且显著高于仅存在坐位高血压者（致死性冠心病除外）。与仰卧高血压相比，坐位高血压的风险比分别为：冠心病 0.72，心衰 0.72，中风 0.66，全因死亡率 0.83。已知夜间睡眠时的高血压与心血管病和死亡风险的显著增加相关。来源：https://jamanetwork.com/