亚临床动脉粥样硬化的进展和消退

一项西班牙纵向队列研究提示，低密度脂蛋白胆固醇和收缩压对亚临床动脉粥样硬化进展的影响对年轻人可能更为显著。  3,471 名无症状参与者（基线年龄 40-55 岁；36% 女性）的亚临床动脉粥样硬化被量化为总体斑块体积（双侧颈动脉和股动脉斑块负担）。 6 年多来，队列中 32.7% 发生亚临床动脉粥样硬化进展（17.5% 发生亚临床动脉粥样硬化，15.2% 较基线进展）。 8.0% 的基线亚临床动脉粥样硬化消退。 低密度脂蛋白胆固醇和收缩压升高对 6 年后亚临床动脉粥样硬化进展风险的影响在最年轻年龄层的参与者中更为明显。 基线主动吸烟、男性、高纤维蛋白原、高低密度脂蛋白胆固醇和年老是亚临床动脉粥样硬化进展的强预测因子，而与亚临床动脉粥样硬化消退呈负相关。 该研究提示，通过在年轻时更严格地控制危险因素，可以加强对亚临床动脉粥样硬化及其进展的预防。亚临床动脉粥样硬化常始于生命早期。 尽管斑块体积变化对未来事件风险的影响仍有待确定，但亚临床动脉粥样硬化早期阶段的斑块似乎呈高度动态演化，且可能更易于干预。 来源：https://www.jacc.org/