2023 年慢性冠心病指南

更新后的美国指南提供了基于证据、以患者为中心的慢性冠心病患者处理方法。 该指南基于 2021 年 9 月至 2022 年 5 月的全面文献检索，包括以下重要信息： 强调基于团队、以患者为中心的照护。 建议所有患者进行非药物治疗，包括健康的饮食习惯和运动。 鼓励习惯性的体育活动。 建议对特定患者组使用钠葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂和胰高血糖素样肽 1 受体激动剂。 对于过去一年内无心梗、左室射血分数≤50%或存在其他主要β受体阻滞剂治疗指征的慢性冠心病患者，不建议长期使用β受体阻滞剂来改善预后； 建议使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂作为一线抗心绞痛治疗。 他汀类药物仍然是降脂的一线疗法。 在许多情况下，较短期的双重抗血小板治疗安全有效。 不建议使用非处方药或膳食补充剂，包括鱼油和 omega-3 脂肪酸或维生素。 不建议在临床或功能状态无变化的情况下进行常规定期形态或缺血测试来进行风险分层或指导治疗决策。 不建议将电子烟作为戒烟的一线疗法。 来源：https://www.ahajournals.org