血管紧张素受体阻滞剂 可能比 血管紧张素转换酶抑制剂更安全

一项回顾性、新用户比较队列研究显示，作为一线降压药，与血管紧张素转换酶抑制剂相比，血管紧张素受体阻滞剂在类别水平上的有效性无显着统计学差异，但安全性更好。该研究纳入了 1996 至 2018 年间在美国、德国和韩国的 8 个数据库中开始使用 血管紧张素转换酶抑制剂（2297881例）或 血管紧张素受体阻滞剂（673938例）单药治疗的所有高血压患者。主要结局无统计学差异：急性心梗（血管紧张素转换酶抑制剂与 血管紧张素受体阻滞剂的风险比，1.11）、心衰（风险比，1.03）、中风（风险比，1.07）或复合心血管事件（风险比， 1.06）。在次要和安全性结局中，使用 血管紧张素受体阻滞剂 的患者发生血管性水肿、咳嗽、胰腺炎和胃肠道出血的风险显着较低。该研究结果支持在开始治疗时优先采用 血管紧张素受体阻滞剂 而非 血管紧张素转换酶抑制剂，尽管两类均为指南推荐的一线降压药。来源：https://www.ahajournals.org/