动态血压提供更多死亡率信息

一项西班牙观察性队列研究表明，动态血压，尤其是夜间血压，比门诊血压提供了更多有关全因和心血管死亡风险的信息。 该研究采用了 2004 年 3 月 1 日至 2014 年 12 月 31 日期间从 59124 名患者获得的门诊和动态血压数据。在中位随访 9·7 年期间，7174 例 (12·1%) 患者死亡，其中包括 2361例 (4 ·0%）由心血管原因所致。 用Cox 模型估测了常规门诊或动态血压与死亡率之间的关联。 观察到与几项血压测量的 J 形关联。 在前四个基线设定的五分位数中，24 小时收缩压与全因死亡（每 1个标准差增量风险比1·41）的相关性比临床收缩压 (风险比 1·18) 更强。 校正门诊血压后，24 小时血压与全因死亡之间的关联仍然很强(风险比 1·43)，而校正24 小时血压后，门诊血压与全因死亡之间的关联减弱 (风险比 1·04)。与门诊收缩压 (100%) 相比，夜间收缩压能提供最多有关全因死亡 (591%) 和心血管死亡 (604%) 风险的信息。 相对于正常范围内的血压，隐匿性高血压（风险比分别为1·24 和 1.37）和持续性高血压（风险比分别为1·24 和 1.38）均观察到全因和心血管死亡风险升高，白大衣高血压则不然。 该研究扩展了先前人群和临床研究的发现，并显示了常见血压表型的死亡率。 来源：https://www.thelancet.com/