在英国和美国进行的一项前瞻性、多中心生物库队列研究表明，高密度脂蛋白胆固醇水平很高与冠心病患者死亡风险较高相关。共有 14478 名英国参与者（从 2006 年开始；平均年龄 62.1 岁，76.2% 男性）和 5467 名美国参与者（从 2003 年开始；平均年龄 63.8 岁，66.4% 男性）。在英国 8.9 年和美国 6.7 年的中位随访期间，观察到与结果呈 U 形关联，即与高密度脂蛋白胆固醇水平中等者相比，高密度脂蛋白胆固醇水平低和很高者风险均较高。经校正混杂因素后，与英国高密度脂蛋白胆固醇水平40 至 60 毫克/分升范围内者相比，高密度脂蛋白胆固醇水平很高（>80 毫克/分升）与全因死亡（风险比1.96）和心血管死亡（风险比1.71）的风险增加相关。这些结果在美国得以复制。对英国队列中的高密度脂蛋白胆固醇遗传风险评分进行校正后，这些关联仍然存在。敏感性分析表明，英国高密度脂蛋白胆固醇很高组男性的全因死亡风险高于女性（风险比2.63 对 风险比1.39）。研究结果提示，尽管先前的研究显示高密度脂蛋白胆固醇水平较高与心血管风险较低相关，但高密度脂蛋白胆固醇水平很高则与冠心病患者较高的死亡风险矛盾地相关，独立于与高密度脂蛋白胆固醇水平高相关的常见多态性。来源：https://jamanetwork.com/
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