住院者高血压保守治疗较安全

一项美国队列研究提示，无终端器官损害的证据时，与强化治疗相比，住院者高血压的保守治疗与结局改善相关。该研究包括了2017年1月1日至12月31日因非心血管病住院的22834名成人（平均年龄65.6岁;女性56.9％;白人69.9％），并随访了1年。入院期间共17 821例（78％）至少记录了1次高血压，其中33.1％得以治疗。共治疗了8692例高收缩压患者（8.2％）； 66％为口服药物治疗。经校正患者和血压特征的倾向匹配样本中，接受治疗者随后急性肾损伤（10.3％vs 7.9％）和心肌损伤（1.2％vs 0.6％）的发生率较高。无任何血压区间其中接受治疗者比未接受治疗者结局更好。共1645例高血压患者（9％）以强化降压治疗出院。出院时药物强化与次年血压控制较好无关。该研究结果提示，在住院患者中高血压很常见，而强化降压治疗则不然，仅在数小时后重复血压测量可能取代治疗。即便无终端器官损害迹象者的强化治疗无害，亦无迹象表明其有益。来源：https://jamanetwork.com/