心血管病

房颤有过颅内出血用非维生素K拮抗口服抗凝剂更安全

台湾一项队列研究提示,患过颅内出血的房颤患者中,与用华法林相比,用非维生素K拮抗口服抗凝剂(NOACs)与颅内出血和大出血发生率较低有关,而缺血性中风的发生率相似。该研究包括4540例患者(平均年龄76.0岁;男性58.4%),其中1047例接受华法林(平均年龄75.1岁; 54.5%男性)和3493例接受NOACs(平均年龄76.3岁;男性59.6%)。与使用华法林相比,使用NOACs与全因死亡率(经校正的风险比[aHR]为0.517),颅内出血(aHR为0.556)和大出血(aHR为0.645)的统计学风险显着降低有关,而两组的缺血性卒中相当(aHR,0.879)。对每组973例患者经倾向得分匹配后,结果大体上一致。该结果提示,曾患颅内出血的房颤患者预防卒中可首选NOACs。来源:https://zh.jamanetwork.com/

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