家族性高胆固醇血症的治疗年龄越小越好

荷兰一项为期20年的跟踪研究得出结论，儿童期开始对家族性高胆固醇血症患者应用他汀类药物可减缓颈动脉内膜中层厚度的发展，并降低成年后的心血管病风险。最初的队列中，随访了214名家族性高胆固醇血症患者中的184名和95名未受影响的兄弟姐妹中的77名。214位患者中，分别有203位和214位获得了有关心血管事件和因心血管原因死亡的数据。患者的平均低密度脂蛋白胆固醇水平从每分升237.3毫克降到160.7毫克（从每升6.13毫摩尔降到4.16毫摩尔）。 37例患者达到了治疗目标（LDL胆固醇<100 毫克 / 分升 [2.59 毫摩尔/ 升] 。整个随访期间，家族性高胆固醇血症患者和兄弟姐妹，颈动脉​​内膜中层厚度的平均进展分别为每年0.0056和0.0057 毫米。家族性高胆固醇血症患者39岁时心血管事件和因心血管原因死亡的累积发生率要比其患病的父母低，后者获得他汀类药物晚得多（分别为1％比26％和0％比7 ％）。家族性高胆固醇血症是常见的脂蛋白代谢常染色体显性遗传病。这些发现扩展了先前有关家族性高胆固醇血症患者的观察资料，不仅为“越低越好”，也为“越年轻越好”提供了有力的依据。来源：https://www.nejm.org/