睡前用降压药更好

西班牙的一项多中心，对照，前瞻性终点试验提示，常规在睡前服用降压药，而不是在醒来时服用，可改善动态血压控制并减少主要心血管病事件的发生。共19084例高血压患者（60.5岁±13.7岁，8470名女性）以1：1分配到在睡前（n = 9552）或在醒后（ n = 9532）服用全部每日≥1种高血压药物。加入时及整个随访期间每次计划的门诊（至少每年一次）就诊时，进行动态血压监测48小时。在6.3年的中位随访期间，1752名参与者发生主要心血管病结局。睡前用药与醒后用药的患者相比，经校正的主要心血管病结局[0.55]及其各个单独成分，即心血管病死亡[0.44]，心梗[0.66]，冠脉血运重建[0.60]，心衰[0.58]和中风[0.51]风险比均显著较低。随访期间睡眠收缩压平均值的逐渐下降是心血管病风险降低的最重要预测指标。该结果与以前的试验一致，亦证明睡前降压疗法至少与通常的醒后降压疗法一样安全。来源：https://academic.oup.com/