建议反对亚临床甲低成人用甲状腺素

国际专家组强烈反对亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲低，TSH水平升高和游离T4 [甲状腺素]水平正常）成人用甲状腺素。但不适用于试图怀孕的女性或TSH> 20 毫单位 / 升者。也可能不适用于症状严重者或年轻人（如≤30岁）。除了终身处理的负担和潜在危害的不确定性之外，对2192名参与者的21项试验的系统评估显示，对患有亚临床甲低的成年人，甲状腺素始终未表现出对生活质量或甲状腺相关症状（包括抑郁症状，疲劳和体重指数等）有临床相关益处（中高质量证据）。甲状腺素对心血管事件或死亡率的影响很小或没有（低质量证据）。由于诊断截止水平不一致，亚临床甲低的定义各不相同。 TSH水平可随年龄的增长而增加，约62％的TSH水平在4到10 毫单位 / 升之间5年内未干预而正常化。 TSH水平存在生物学差异。水平可能会随压力和短暂的疾病而上升。进展为明显甲低的风险约每年2％至5％。存在针对甲状腺过氧化物酶的抗体，尤其是TSH水平较高增加了这种风险。来源：https：https://www.bmj.com/