磁共振成像靶向活检诊断前列腺癌优于标准活检

一项国际性多中心随机试验得出结论，在前列腺癌特异性抗原水平升高但未经活检的男性中检测前列腺癌，用多参数磁共振成像评估风险和靶向活检优于标准的经直肠超声引导下活检。共有500名男性接受了随机分组。在磁共振成像靶向活检组中，252名男性中有71人（28％）的磁共振成像结果不提示前列腺癌，而避免了活检。磁共振成像靶向活检组95名男性（38％）发现了有临床意义的癌肿，而标准活检组248名患者中发现了64名（26％）（校正差异，12个百分点; 95％可信区间，4至20; P = 0.005）。无论是否有针对性的活检，磁共振成像都不逊于标准活检，且95％置信区间显示该策略优于标准活检。磁共振成像靶向活检组中的男性诊断为无临床意义癌肿者亦比标准活检组较少（校正差异-13个百分点; 95％可信区间，-19至-7; P <0.001）。来源：http://www.nejm.org/