补充钙和维生素D增加结直肠癌前病变

美国一项随机药物预防研究发现，补充钙和维生素D增加了无蒂锯齿状腺瘤或息肉，结直肠癌前病变的风险。基线时共有2259例患一个或多个腺瘤的参与者被随机分配接受1200毫克 /天的元素钙，1000国际单位 /天的维生素D3，两种药物同时或不治疗3或5年。在2058例参与者中有565例（27.5％）治疗期间被诊断为锯齿状息肉，其后在观察期间329/1108（29.7％）被诊断。随访期间共发现了211例无蒂锯齿状腺瘤或息肉。钙或维生素D对治疗期间的无蒂锯齿状腺瘤或息肉的发病率无影响。然而，在后来的观察期间（补充开始后6-10年），与单独应用钙和钙+维生素D治疗有关的无蒂锯齿状腺瘤或息肉风险升高了（校正风险比分别为2.65和3.81）。女性和现在吸烟者补充钙时的锯齿状息肉风险更高。须权衡补充钙和维生素D的利弊。其他已知的无蒂锯齿状腺瘤或息肉危险因素包括吸烟，饮酒，白人和肥胖。来源：http://gut.bmj.com/