瑞典一项基于人群的队列研究提示,一般老年人静息心率较快与痴呆症风险增加和认知能力下降速度较快有关,独立于心血管病。该研究包括 了2147 名无痴呆症者(年龄≥60 岁),从 2001-2004 年至 2013-2016 年间定期随访。 静息心率≥每分钟80 (对比 60–69)与痴呆的多重校正风险比为 1.55。在排除患有和发生心血管病者后,该关联仍然显着。类似地,静息心率≥每分钟80与简易精神状态检查评分的多重校正β系数 –0.13 相关。该发现与之前对中年人和缺血性中风患者的研究一致,并增添到越来越多的证据表明心脏和大脑的健康密切相关。来源:https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/
一项前瞻性的英国队列研究显示,糖尿病发作的年龄越小,随后患痴呆症的风险就越高。该研究纳入了10095名参与者(67.3%的男性; 1985-1988年年龄在35-55岁之间),在中位随访31.7年中记录了总共1710例糖尿病和639例痴呆症。在70岁无糖尿病的参与者中,每1000人年的痴呆率是8.9,在5年前发生糖尿病者中为10.0,在6至10年前发病者中为13.0,而在早于10年前发病者中则为18.3。在多变量校正分析中,与70岁时未患糖尿病的参与者相比,10年前发生糖尿病者痴呆的风险比为2.12,6至10年前发病的糖尿病者为1.49,而在5年或更短的时间内发病者为1.11。线性趋势测试表明2型糖尿病发病年龄与痴呆之间存在分级关联。经针对社会人口因素,健康行为和健康相关指标进行校正分析,每年轻5岁发生2型糖尿病与70岁时痴呆风险比1.24显着相关。该发现支持以下假设:大脑代谢功能障碍是痴呆症的驱动因素,且可能需要一定的高血糖阈值才能最终看到高血糖引起的脑损伤。来源:https://jamanetwork.com/
英国一项前瞻性队列研究提示,在痴呆症的临床前期,休闲活动的参与度下降。 该研究包括了8,280名参与者(69%的男性,91%为白人,平均年龄55.8岁),经18.0年的随访,休闲活动参与度(1997-99年评估),与痴呆无关(风险比 0.92),但平均年龄65.7岁时(2007-09年评估)参与度较高者,经随访8.3年,痴呆症的发生率较低(风险比0.82)。 无特定类型的休闲活动与痴呆症风险持续相关。 1997–99年至2007–09年间参与度的下降与随后的痴呆症风险相关。 来源:https://n.neurology.org/
过量饮酒,颅脑外伤和空气污染已被添加到2017年《柳叶刀》委员会的九种潜在的痴呆症风险因素清单中,包括教育程度较低,高血压,听力障碍,吸烟,肥胖,抑郁,缺乏运动,糖尿病和社会交往少。这12种可改变的危险因素加在一起可占全世界痴呆症的40%,而可加以预防或延迟。预防痴呆在一生中永远不会太早也不会太晚。对痴呆病因的理解在发展。 β-淀粉样蛋白和tau生物标志物提示有发展为阿尔茨海默氏痴呆症的风险,但大多数只有这些生物标志物而认知正常者从未发展成该病。整体而言,包括组织复杂的身体疾病和社会需求在内的干预措施对痴呆症患者的支持可产生巨大影响。来源: https://www.thelancet.com/
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