看起来健康的老年人，血液中肠道菌群代谢物三甲胺-N-氧化物（TMAO）水平越高，发生腹主动脉瘤（AAA）及其严重不良事件的风险越高，且这种关联独立于传统危险因素。该研究纳入美国心血管健康研究中4,442名年龄≥65岁的社区老年人，检测其血浆TMAO水平，并通过超声筛查及前瞻性随访进行评估。结果显示，基线TMAO水平越高，肾下腹主动脉直径越大，AAA发生风险越高。在中位随访12.2年（共54,402人年）期间，共有79名参与者发生AAA相关严重事件，包括动脉瘤修补手术、破裂或AAA相关死亡。在校正传统心血管危险因素、肾功能、社会经济状况以及心脏代谢相关生活方式因素后，TMAO水平较高仍与AAA不良事件风险显著升高独立相关，无论将TMAO作为连续变量、按三分位分组，还是采用≥6.2 μM这一临床阈值进行分析，结果均一致。该研究提示，TMAO可能是腹主动脉瘤的新型危险因素，并有望成为预防AAA发生和进展的潜在治疗靶点。来源：https://academic.oup.com/eurheartj/
