每日累积皮质醇水平较高的老年人认知功能下降较快，而白天皮质醇波动适度者认知下降较慢，提示唾液皮质醇有望成为神经认知衰老的早期生物标志物，但与短期阿尔茨海默病（AD）风险无显著关联。该项基于3,895名美国黑人和白人老年人（平均年龄76.7岁）、随访长达11年的前瞻性队列研究显示，所有唾液皮质醇指标均与基线认知表现相关。纵向分析发现，累积皮质醇暴露最高的参与者认知功能下降较快，而白天皮质醇日内变异性处于中高水平者认知下降较慢。反映昼夜节律变化的指标（如皮质醇昼夜下降斜率和增量曲线下面积）均未与认知下降或新发AD风险相关。黑人参与者总体皮质醇暴露较低，且昼夜节律较平坦、日内变异性较低，显示皮质醇昼夜节律较迟钝；不过，皮质醇模式与认知下降之间的关联在黑人和白人参与者中基本一致。该研究提示，皮质醇昼夜节律异常与认知衰老密切相关，而不同种族间皮质醇模式的差异可能反映了长期慢性压力及结构性社会不平等的生物学影响。来源：https://jamanetwork.com/
