主观嗅觉减退（自觉嗅觉下降）与抑郁存在稳定的中等强度相关性，而客观检测到的嗅觉障碍与抑郁的关联主要见于老年人和完全失嗅者。 该系统评价与荟萃分析共纳入23项基于人群的研究，涵盖17个独立队列、187,056名成年人（平均年龄63.6岁，女性占63%）。结果显示，自觉嗅觉减退者发生抑郁的几率增加56%（OR=1.56），该关联在偏倚风险较低的研究、不同年龄组以及采用主观或客观方法评估抑郁时均保持稳定。客观检测到的嗅觉障碍与客观评估的抑郁存在相关性（OR=1.26），经校正发表偏倚后，该关联有所减弱。而在≥65岁的老年人及完全失嗅者中，该关联仍然存在。该研究提示，自觉嗅觉下降可能更多反映与抑郁相关的自我感知或心理因素，而客观嗅觉障碍则可能有助于识别晚年抑郁的高风险亚群。未来仍需纵向研究和机制研究进一步阐明因果关系，并明确嗅觉功能障碍作为老年期抑郁潜在标志的临床价值。来源：https://jamanetwork.com/
