在合并糖尿病但尚未发现明显动脉粥样硬化的高危人群中，在他汀治疗基础上使用PCSK9抑制剂evolocumab可显著降低首次主要心血管事件的发生风险。该结果来自VESALIUS-CV随机、双盲、安慰剂对照试验的预设亚组分析，共纳入来自33个国家774个研究中心的3655名参与者，这些患者既往无心肌梗死或卒中史，但LDL-C水平升高。中位随访4.8年期间，evolocumab显著降低LDL-C水平，并减少由冠心病死亡、心肌梗死或缺血性卒中组成的3点复合终点，以及进一步包括缺血驱动的血运重建在内的4点复合终点，5年绝对风险降低约2%–3%。此外，evolocumab组的全因死亡率也低于安慰剂组。研究结果提示，即使在尚未出现明显动脉粥样硬化的高危人群中，通过PCSK9抑制剂强化降低LDL-C，可有助于预防首次心血管事件的发生。来源: https://jamanetwork.com/
