地高辛对心衰及低射血分数患者有效

一项国际双盲安慰剂对照试验表明，在接受现代治疗的晚期心衰患者中，与安慰剂相比，地高辛可适度降低全因死亡或因心衰恶化住院的复合风险。该试验在1240例慢性心衰伴射血分数降低（NYHA III-IV级者≤40%或NYHA II级者≤30%）的患者中评估地高辛疗效。患者在指南指导的药物治疗基础上按1:1随机分配至地高辛组（起始剂量0.07毫克/日）或安慰剂组，中位随访36个月。在改良意向治疗人群（n=1212）中，地高辛组全因死亡或首次心衰恶化住院复合风险低于安慰剂组（39.5% vs. 44.1%）。全因死亡率分别为27.2% vs. 29.5%（风险比0.86），首次住院率分别为28.1% vs. 30.4%（风险比0.85）。地高辛组严重不良事件发生率较高（4.7% vs. 2.8%）。地高辛等强心苷类药物通过正性肌力作用和调节房室传导发挥疗效。来源：https://www.nejm.org/