心梗后停用β受体阻滞剂无益

一项法国多中心、开放标签、随机、非劣效性试验提示，对于有心梗病史的患者，长期 β 受体阻滞剂治疗的中断并未发现不劣于继续使用 β 受体阻滞剂的策略。2018 年 8 月 28 日至 2022 年 9 月 12 日期间，共 3698 名心梗患者（平均年龄 63.5 岁，女性17.2% ）按 1:1 的比例随机分配到中断或继续使用β受体阻滞剂治疗。所有患者在接受长期β受体阻滞剂治疗时左室射血分数至少为 40%，且在过去 6 个月内无心血管事件。上次心梗和随机分组之间的中位时间为 2.9 年，中位随访时间为 3.0 年。中断组的 1812 名患者中的432 名 (23.8%) 发生了主要结局事件（包括死亡、非致命性心梗、非致命性卒中或最长随访期间因心血管原因住院的复合事件），继续组1821 名患者中的 384 名（21.1%）发生了主要结局事件，风险比为 1.16（非劣效性 P=0.44）。 β受体阻滞剂的中断似乎亦未改善患者的生活质量。 经数十年来对β受体阻滞剂治疗心梗的全面认可，该发现质疑了美国现行指南在心梗后一年内若无其它指征停用β受体阻滞剂的理由。 来源：https://www.nejm.org/