高敏心肌肌钙蛋白可用于慢性冠心病预后

英国一项对有稳定型心绞痛症状的患者进行的前瞻性队列研究提示，心肌肌钙蛋白可预测心梗或心血管死亡的风险，独立于心血管危险因素和疾病严重程度。 该研究纳入了 4,240 名患者（平均年龄 66 岁，33% 为女性），其中 3,888 名患者（92%）发现了冠心病，并在中位随访2.4年期间发生了 255 例（6%）主要结局事件（心梗或心血管死亡）。 在冠心病患者中，发生事件者的肌钙蛋白浓度是未发生事件者的 2 倍（6.7 与 3.3 纳克/升）。 校正心血管危险因素和冠心病严重程度后，肌钙蛋白浓度与主要结局相关（校正后风险比：2.3，log10 肌钙蛋白）。 肌钙蛋白浓度 >10 纳克/升者心梗或心血管死亡的风险增加 50%。 该研究提示，心肌肌钙蛋白检测有助于指导慢性冠心病患者的处置，尤其是较高危患者。 心肌肌钙蛋白已用于急性冠脉综合征患者的风险分级。 来源：https://www.jacc.org/