心血管病

运动诱发的室性早搏可预后

一项回顾性队列研究得出结论,在运动恢复期发生的高度室性早搏(室早)与无症状者长期心血管死亡风险相关,而仅在运动期发生的室早则无关。该研究共包括 了5,486 名无症状者,平均年龄45.4 岁,女性42%。在平均 20.2 年的随访期间,共有 840 人死亡,其中 311 人死于心血管病。高度室早(定义为频发 [>每分钟10个]、多灶性、R-on-T 型或连续 ≥ 2 个 室早)1.8% 发生于运动期,2.4% 发生于恢复期,两期均发生为 0.8%。经校正年龄、性别、糖尿病、高血压、血脂、吸烟、体重指数和早发冠心病家族史后,恢复期高度室早与心血管死亡率相关(风险比:1.82),且经进一步校正运动持续​​时间、心率恢复、达到目标心率和 ST 段压低后仍然显着相关(风险比:1.68)。各临床亚组结果相当。然而,运动期发生的高度室早与风险增加无关;恢复期室早并未改善临床危险因素以外的 20 年心血管死亡风险区分;运动期和恢复期室早均与全因死亡率无关。该发现与之前的研究一致,提示运动恢复期发生的室早,反映了运动后迷走神经再激活减弱,可能有较大的预后价值。来源:https://www.jacc.org/

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