新冠疫苗相关的免疫性栓塞性血小板减少症

罕见和异常的不良栓塞性事件和血小板减少症可能与阿斯利康和强生公司的新冠疫苗有关，所谓疫苗相关的免疫性栓塞性血小板减少症。疫苗相关的免疫性栓塞性血小板减少症类似于自身免疫性肝素诱导的栓塞性血小板减少症，一种众所周知的栓塞性疾患，由血小板活化抗体引起，该抗体识别阳离子血小板因子4与阴离子肝素或其他诱发因子之间的多分子复合物。接种疫苗后三周内，患者可能出现严重的头痛，腹痛，腿痛，呼吸急促，出血点或新的或易出现瘀斑等。与肝素诱导的栓塞性血小板减少症一样，除非肝素诱导的栓塞性血小板减少症试验为阴性，否则对潜在的疫苗相关的免疫性栓塞性血小板减少症患者肝素抗凝应予避免。 疫苗相关的免疫性栓塞性血小板减少症患者应考虑非肝素抗凝剂和大剂量静脉给与免疫球蛋白治疗。强烈建议咨询血液病专家。上述两种疫苗均含不具复制能力的腺病毒载体（强生公司为人类[Ad26.COV2.S]，阿斯利康为黑猩猩[ChAdOx1]）腺病毒，以编码SARS-CoV-2（引起新冠肺炎的病毒）的刺突糖蛋白。来源：https://emergency.cdc.gov/; https://www.nejm.org/