心血管病

夜间服用降压药有益

一项多中心,前瞻性对照终点试验证实,与早上相比,常规睡前服用降压药可改善动态血压的控制(显着加强了睡眠时血压的降低,及睡眠时血压的相对下降幅度增大),且显着减少了主要心血管病事件。该试验包括了19084名高血压患者(10 614名男性/ 8470名女性,60.5岁±13.7岁),分别(1:1)在就寝时(n = 9552)或早上苏醒时(n = 9532)服用≥1种降压药的全部日剂量。在加入时以及在整个随访期间(至少每年一次)每次计划的门诊就诊时,均进行了动态血压监测48小时。在6.3年的中位随访期间,有1752名患者经历了主要的心血管病结局。经过校正明显的影响因素后,就寝时与醒来时治疗的患者相比,显示出主要心血管病结局的风险比(0.55)及其各个组成部分,即心血管病死亡(0.44),心梗(0.66),冠脉血运重建(0.60),心衰(0.58)和中风(0.51)的风险比显著较低。睡前治疗至少与通常的苏醒时治疗一样安全,并具有相似的患者依从性和持续性。该发现与先前的研究一致。来源:https://academic.oup.com/eurheartj/

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