右室功能障碍有预后价值

一项美国社区群组研究的二级分析提示右室功能障碍对心衰发展有重要且尚未被充分认识的作用。这项研究包括2011年至2013年间接受三维和二维右室超声心动图检查的1004名老年人（平均年龄76岁，385名男性和121名黑人），中位随访时间为4.1年。平均右室射血分数为53％。随着心衰的发展阶段，右室射血分数，右室射血分数/肺动脉收缩压和右室纵向应变等分别逐渐降低。用0期（无危险因素）者的参考限值，103例无症状的A期心衰者（15％; 心衰风险升高但无结构性心脏病或临床心衰）和27例B期心衰者（24％; 结构性心脏病，但无临床心衰）右室射血分数异常。基线时无心衰者，右室射血分数较低和右室-肺动脉偶联较差（即右室射血分数 /肺动脉收缩压比率较低）均与心衰事件或死亡相关，而不依赖于左室射血分数和N端前b型利钠肽（右室射血分数每降低5％的风险比为1.20; 右室射血分数 /肺动脉收缩压比率每降低0.5单位的风险比为1.65）。该结果提示右室功能障碍以及对不对称右室的3-维成像的重要性。来源：https://jamanetwork.com/