老年患者血压下降

英国一项对医疗记录的20年群组分析显示，在60岁及以上患者去世前，血压下降超过10年。该分析包括了2010年至2014年46634名60岁以上（51.7％女性; 平均年龄82.4岁）死亡者；并把20207名死者去世前10〜3年的血压坡度，与20207名出生年和性别匹配而存活时间超过9年者相比较。收缩压和舒张压在去世前18〜14年达到高峰，然后逐渐下降。收缩压峰值的平均变化范围在60至69岁间去世的-8.5毫米汞柱，到90岁或以上去世的-22.0毫米汞柱之间; 总体而言，64.0％个体的收缩压变化大于-10mmHg。去世前10〜3年，血压下降呈线性，最后2年下降幅度更大。未经降压药物治疗的患者中，去世前10～3年收缩压亦下降，但高血压（-1.58 vs -0.70 毫米汞柱），痴呆（-1.81 vs 1.41 毫米汞柱） ，心衰（-1.66 vs -1.37 毫米汞柱）和晚年体重减轻者年降幅更大。美国另一项对基于人口的303例尸解患者的研究发现，微脑梗塞者的基线血压与无微梗塞者相比无差异; 然而，皮质下微梗塞者血压年降幅更大。微脑梗塞的存在与认知衰退有关。来源：https：//jamanetwork.com/