在一项随机、开放标签、非劣效性试验中，冠脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）指导的经皮冠脉介入治疗（PCI）策略在12个月靶血管失败方面不劣于血管内超声（IVUS）指导的PCI；在1,105例随机化患者中，CCTA指导组靶血管失败发生率为4.1%，IVUS指导组为4.6%，临床操作并发症分别发生于6例和9例患者。CCTA可在心导管检查前提供解剖和生理信息，可能有助于PCI规划，但比较CCTA指导与IVUS指导PCI临床结局的数据一直缺乏。在这项由研究者发起的国际试验中，采用盲法终点判定，将有血运重建临床指征、至少一处心外膜病变直径狭窄大于70%、且CCTA衍生的血流储备分数为0.80或以下的患者按1:1随机分配至CCTA指导或IVUS指导PCI策略；主要终点为12个月时的靶血管失败（心源性死亡、靶血管心肌梗死或缺血驱动的靶血管血运重建的复合终点）。患者中位年龄为65岁，女性占21.7%。该研究支持CCTA指导的PCI作为IVUS指导PCI的可行替代方案。来源：https://www.nejm.org/
