抑郁症和焦虑症各自与主要不良心脏事件风险升高相关,当两者共病时风险最高;这些关联部分由压力相关神经活动增强及其下游自主神经与炎症失调所介导。
对马萨诸塞州总医院生物样本库2010至2020年间超8.5万名参与者(中位随访3.4年)的分析显示:抑郁症使主要不良心脏事件风险增加24%;合并焦虑症和抑郁症者风险更高(增加35%);经广泛混杂因素校正后该关联仍显著。在有影像和生物标志物数据的亚组中,抑郁和焦虑与杏仁核至前额叶皮层活动增强、心率变异性降低及C反应蛋白水平升高相关,这些都是压力相关自主神经与免疫激活的标志。中介分析证实,这些神经与生理通路部分解释了抑郁、焦虑与心脏风险之间的关系,突显了其共享的压力相关机制。 来源:https://www.ahajournals.org/
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