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5:2间歇性禁食和代餐饮食治疗2型糖尿病优于二甲双胍和恩格列净

中国一项随机、开放、主动平行对照临床试验表明,对早期2型糖尿病成人患者,与二甲双胍和恩格列净相比,每周2个不连续的禁食日(女性每日能量摄入500 千卡,男性每日能量摄入600 千卡)和5天的习惯性饮食加代餐饮食的血糖控制效果更好。 2020 年 11 月至 2022 年 12 月期间,405 名在 1 年内确诊的 2 型糖尿病患者(男性 65.4%;平均年龄 45.5 岁;平均体重指数 29.5;平均 血红蛋白A1c 水平 7.9%)以 1:1:1 的比例随机分配接受二甲双胍、恩格列净或 5:2间歇性禁食和代餐饮食治疗 16 周,并进行 8 周的随访。有 332 人完成了 16 周的治疗。从基线到第 16 周,5:2间歇性禁食和代餐饮食组参与者的 血红蛋白A1c 降低幅度最大(最小二乘均值,-1.9%),显着高于接受二甲双胍(最小二乘均值,-1.6%;校正后的最小二乘均值差异,-0.3%)和恩格列净(最小二乘均值,-1.5%;校正后的最小二乘均值差异,-0.4%)的患者。第16周时,5:2间歇性禁食和代餐饮食组(最小二乘均值,-9.7 公斤)的平均体重减轻大于二甲双胍组(最小二乘均值,-5.5公斤)和恩格列净组(最小二乘均值,-5.8公斤)。 5:2间歇性禁食和代餐饮食还降低了血压和甘油三酯,并增加了高密度脂蛋白胆固醇水平,这与之前的研究一致,表明间歇性禁食和代餐饮食改善了代谢参数,显示了潜在的心血管益处。 该研究提示,5:2间歇性禁食和代餐饮食法可作为早期2型糖尿病患者的有效初始生活方式干预措施,而非抗糖尿病药物。 来源:https://jamanetwork.com/

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