更年期激素治疗、钙加维生素 D 补充剂和饮食调整的作用

美国妇女健康倡议临床试验结果不支持对绝经后妇女口服结合马雌激素加醋酸甲羟孕酮或对事先进行子宫切除术者单用结合马雌激素治疗以预防心血管病、痴呆或其他慢性病。 然而，激素疗法对于治疗中重度血管舒缩和其他更年期症状有效。 绝经早期激素治疗的这些好处，加上与绝经后期相比，早期激素治疗的不良反应发生率较低，支持对于无激素治疗禁忌症且有烦人的更年期症状者在 60 岁之前开始激素治疗。 美国妇女健康倡议结果并不支持常规建议所有绝经后妇女补充钙加维生素 D 以预防骨折。 然而，钙和维生素 D 适合那些未达标国家指南推荐饮食摄入这些营养素的女性。 增加水果、蔬菜和谷物摄入量的低脂饮食模式未能预防乳腺癌或结直肠癌的主要结局，但在长期随访中与乳腺癌死亡率较低的次要结局相关。 美国妇女健康倡议于 1993 至 1998 年间招募了 161,808 名基线年龄为 50 至 79 岁的绝经后妇女（临床试验中 N = 68132 名），并对她们进行了长达 20 年的随访。 由于风险大于益处，在中位随访 5.6 年之后，雌激素加孕激素试验根据建议提前终止。 来源：https://jamanetwork.com/