与残留胆固醇相比，他汀类药物使用者的心血管病风险与炎症的相关性更强

一项对 3 个跨国试验的综合分析提示，与残留胆固醇风险相比，炎症风险是心血管病事件、心血管病死亡和全因死亡的更强预测因素。 该分析包括了 31245 名患有/或属于动脉粥样硬化疾病高危的他汀类药物使用者。 在 3个试验中，所观察到的基线高敏 C 反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇范围，以及每种生物标志物与其后心血管病事件发生率的关系几乎相同。 炎症生物标志与主要不良心血管病事件显着相关（最高与最低高敏C 反应蛋白四分位数，校正后的风险比 1·31）、心血管病死亡率（风险比 2·68）和全因死亡率（风险比2·42）。 相比之下，残留胆固醇风险与主要不良心血管病事件（最高与最低低密度脂蛋白胆固醇四分位数，校正后的风险比1·07）之间的关系几乎是中性的，与心血管病死亡（风险比 1·27）和全因死亡（风险比 1·16）低度相关。 该发现对选择他汀类药物治疗以外的辅助治疗具有重要意义，并提示可能需要联合应用降脂和抑制炎症的治疗以进一步降低心血管病风险。 而未接受他汀类药物治疗的人群中，炎症和高脂血症对心血管病风险的影响程度相当。 来源：https://www.thelancet.com/