实现2 型糖尿病治疗目标可延长预期寿命

一个美国决策分析模型提示，实现糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇和体重指数的推荐目标可延长 2 型糖尿病患者的预期寿命。该模型经具有全国代表性的 2 型糖尿病成年人样本校准，然后用于对研究人群进行终生模拟实验。共 421 例患 2 型糖尿病 的成年人（46% 为女性，平均年龄 65.6 岁）根据糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇和体重指数水平四分位数分组。与体重指数41.4（第 4 位四分位数的平均值）相比，较低的体重指数 24.3（第 1）、28.6（第 2）和 33.0（第 3）分别与 3.9、2.9 和 2.0 年额外寿命相关。与收缩压160.4 毫米汞柱（第 4 ）相比，较低的收缩压水平 114.1（第 1 ）、128.2（第 2 ）和 139.1（第 3 ）毫米汞柱分别与额外寿命增加 1.9、1.5 和 1.1 年相关。与低密度脂蛋白胆固醇146.2 毫克/分升（第 4 ）相比，较低的低密度脂蛋白胆固醇水平59 （第 1 ）、84.0（第 2 ）和 107.0 毫克/分升（第 3 ）与额外寿命增加 0.9、0.7 和 0.5 年相关。将糖化血红蛋白从 9.9%（第 4 ）降低到 7.7%（第 3 ）与额外寿命增加 3.4 年相关。然而，进一步降低至 6.8%（第 2 ）仅与额外寿命平均增加 0.5 年相关，而从 6.8% 降至 5.9%（第 1 ）则无相关的额外寿命获益。总之，将糖化血红蛋白从第 4 位四分位数降至第 1 位四分位数与 3.8 年的 额外寿命增加相关。该发现与之前的研究一致，可有助于选择2 型糖尿病的最佳治疗目标以获得潜在益处。来源：https://jamanetwork.com/