某些降压药可预防痴呆

对一项随机血压干预试验的二次分析表明，某些降压药可用于预防认知能力下降的发展。该分析（2011 年 4 月至 2018 年 7 月）包括 了8685 名 50 岁或以上心血管风险增加的高血压患者，但没有糖尿病、中风或痴呆病史；他们在 6 个月研究随访时是 降压药治疗方案的普遍应用者（平均年龄，67.7 岁；64.3% 男性；10.8% 西班牙裔，30.0% 非西班牙裔黑人，57.4% 非西班牙裔白人，以及 1.9% 的其他种族或民族），30.4% 为专门刺激性（即血管紧张素 II 受体 1 型阻滞剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂和噻嗪类利尿剂）、17.7% 为抑制性（即 ACE 抑制剂、β-受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂）和 51.9% 的混合性降压药方案。在中位 4.8 年的随访期间，在仅包括刺激性或抑制性抗高血压药物治疗方案的普遍使用者中，每 1000 人年有 45 对 59 例健忘性轻度认知障碍或可能的痴呆症（风险比，0.76）。在比较仅用刺激性与抑制性使用者时，健忘性轻度认知障碍的发生率为每 1000 人年 40 对 54 例（风险比，0.74），可能痴呆的发生率为每 1000 人年 8 对 10 例（风险比，0.80 ）。然而，阴性对照结果分析提示存在残余混杂因素。该发现扩展了之前的研究，并表明刺激或抑制 2 型和 4 型血管紧张素 II 受体的 降压药可优先用于预防认知能力下降。高血压是痴呆症的主要可变风险因素。来源：https://jamanetwork.com/