他汀类药物与肌肉疼痛和反安慰剂效应

一系列随机，安慰剂对照的一对一试验（针对个别患者的随机试验）发现，当服用他汀类药物时曾报告过严重肌肉症状者中，与安慰剂相比，阿托伐他汀20 毫克对肌肉症状无总体影响。总共200名最近因肌肉症状而停止服用或正考虑停止他汀类药物治疗者被随机分为一系列6个双盲治疗期（每个2个月），每天服用20 毫克阿托伐他汀或安慰剂。 151名参与者提供了至少一个他汀类和一个安慰剂治疗期的症状评分，而纳入了主要分析。总体而言，他汀类和安慰剂期间的肌肉症状评分无差异。因无法忍受的肌肉症状而中断者在他汀类治疗期间为18名（9％），而在安慰剂治疗期间为13名（7％）。完成试验者中有三分之二报告称重新开始他汀类药物长期治疗。该发现与之前和同时进行的研究相符，并提示反安慰剂效应，因为大多数服用他汀类者并未出现与其他汀类药物呈因果关系的症状。然而，他汀类与少见的肌病风险（甚至严重的横纹肌溶解）之间存在因果关系，则已确证。来源：https://www.bmj.com/