心血管病

芬尼酮减少心血管事件和慢性肾脏病恶化

一项针对慢性肾脏病和2型糖尿病的随机,双盲,安慰剂对照试验得出的结论是,芬尼酮治疗可降低慢性肾脏病恶化和心血管事件的风险。在2015年9月至2018年6月间,5734例慢性肾脏病和2型糖尿病患者按1:1比例随机分配,给予非类固醇,选择性盐皮质激素受体拮抗剂芬尼酮或安慰剂。在2.6年的中位随访中,与安慰剂相比,芬尼酮减少了复合性慢性肾脏病(肾衰,肾小球滤过率较基线持续降低至少40%,或因肾脏病致死,风险比0.82)和心血管(心血管死亡,心梗,卒中或因心衰住院,风险比为0.86)结局。总体而言,两组的不良事件发生率相当,尽管芬尼酮组与高钾血症相关中止试验治疗的发生率高于安慰剂组(分别为2.3%和0.9%)。该发现支持,除控制高血压和高血糖,肾素-血管紧张素系统阻滞剂,以及最近的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂之外,芬尼酮对慢性肾脏病和2型糖尿病患者是一种有意义的治疗选择。来源:https://www.nejm.org/; https://www.ahajournals.org/

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