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控制体重得以缓解2型糖尿病

英国一项开放性,集群随机试验显示,强化体重控制使2型糖尿病得到缓解。该试验包括2014年7月25日至2017年8月5日间49个普通诊所的306例患者。在6年内诊断为2型糖尿病的20-65岁患者,体重指数为27-45公斤/平方米,未接受胰岛素。干预措施包括停用抗糖尿病和降压药,全部替代饮食(825-853千卡/日配方食物,包括59%碳水化合物,13%脂肪,26%蛋白质和2%纤维,持续3-5个月),再逐步重新引入食物 (包括50%的碳水化合物,35%的总脂肪和15%的蛋白质,持续2-8周),并为减肥长期维持提供有组织的支持。糖尿病缓解定义为从基线至12个月,停用所有抗糖尿病药物治疗至少2个月后,糖化血红蛋白低于6.5%(<48 毫摩尔 / 摩尔)。干预组68名(46%)和对照组6名(4%)糖尿病得到缓解(优势比19.7)。体重减轻更多者缓解更为普遍;体重增加的76人均未缓解;体重减轻0-5 公斤,5-10公斤,10-15公斤,和15公斤或更多者分别有7%,34%,57%,和86%得以缓解。干预组生活质量改善了,对照组则降低了。干预组报告的严重不良事件(4%)高于对照组(1%)。无严重不良事件导致退出研究。该结果表明,非药物治疗使2型糖尿病得到缓解切实可行,减肥应为重中之重。来源:http://www.thelancet.com/

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