控制体重得以缓解2型糖尿病

英国一项开放性，集群随机试验显示，强化体重控制使2型糖尿病得到缓解。该试验包括2014年7月25日至2017年8月5日间49个普通诊所的306例患者。在6年内诊断为2型糖尿病的20-65岁患者，体重指数为27-45公斤/平方米，未接受胰岛素。干预措施包括停用抗糖尿病和降压药，全部替代饮食（825-853千卡/日配方食物，包括59％碳水化合物，13％脂肪，26％蛋白质和2％纤维，持续3-5个月），再逐步重新引入食物 （包括50％的碳水化合物，35％的总脂肪和15％的蛋白质，持续2-8周），并为减肥长期维持提供有组织的支持。糖尿病缓解定义为从基线至12个月，停用所有抗糖尿病药物治疗至少2个月后，糖化血红蛋白低于6.5％（<48 毫摩尔 / 摩尔）。干预组68名（46％）和对照组6名（4％）糖尿病得到缓解（优势比19.7）。体重减轻更多者缓解更为普遍；体重增加的76人均未缓解；体重减轻0-5 公斤，5-10公斤，10-15公斤，和15公斤或更多者分别有7％，34％，57％，和86％得以缓解。干预组生活质量改善了，对照组则降低了。干预组报告的严重不良事件（4％）高于对照组（1％）。无严重不良事件导致退出研究。该结果表明，非药物治疗使2型糖尿病得到缓解切实可行，减肥应为重中之重。来源：http：//www.thelancet.com/