生活方式，遗传和痴呆

荷兰一项基于人口的前瞻性队列研究提示，在低和中等遗传风险的个体中，与不利的特征相比，有利的可变风险特征与较低的痴呆风险相关。然而，在具有高遗传风险者中未发现这些保护性关联。该研究包括了6,352名55岁及以上者，56.2％的女性。在中位随访14.1年期间，915人诊断为痴呆，其中739人诊断为阿尔茨海默病。遗传风险由APOE基因型和基于27种遗传变异（不包括APOE）的加权多基因风险评分确定。有利的可改变风险特征包括禁烟，定期体育锻炼，健康饮食，以及无抑郁症，糖尿病和社会孤立。具不利特征者（≤6个因子中的2个）患痴呆的风险比具有利特征者（6个因素中有≥5个）高出32％。在APOE风险较低或中等的者中，具不利特征者痴呆风险高于具有利特征者的（风险比分别为2.51和1.39）; 然而，APOE风险较高者中，具不利或中等特征者与具有利特征者（风险比分别为 1.00和1.05）之间的痴呆风险无差异。多基因风险各类别的相关性减弱，但与APOE风险各组的模式大致相当。对痴呆遗传风险高者的发现与先前的一些研究不一致，可能意味着这些个体需要在疾病过程的早期阶段加以干预，以影响他们的风险。来源：https://www.nature.com/