阿司匹林和多不饱和脂肪酸二十碳五烯酸预防结直肠腺瘤？

英国多中心，随机，双盲，安慰剂对照试验提示，阿司匹林和ω-3多不饱和脂肪酸二十碳五烯酸可能对结直肠腺瘤具有化学预防作用。 2011年11月11日至2016年6月10日期间，709名55-73岁，经结肠镜检查确定为高风险的患者，被随机分配到安慰剂，多不饱和脂肪酸二十碳五烯酸（每天2克多不饱和脂肪酸二十碳五烯酸游离脂肪酸，无论是作为游离脂肪酸还是甘油三酯），阿司匹林（每天300毫克）和多不饱和脂肪酸二十碳五烯酸加阿司匹林。在1年的结肠镜检查监测时，多不饱和脂肪酸二十碳五烯酸和阿司匹林治疗均未与腺瘤检出率（有任何腺瘤的参与者比例）降低相关。然而，多不饱和脂肪酸二十碳五烯酸和阿司匹林对结直肠腺瘤数影响的二次分析为两药的化学预防作用提供了证据。阿司匹林可有效减少每位参与者的结直肠腺瘤总数。其他二次分析提示，多不饱和脂肪酸二十碳五烯酸和阿司匹林具有结直肠腺瘤亚型和部位选择性效应。多不饱和脂肪酸二十碳五烯酸组参与者左侧结直肠中的常规腺瘤总数和腺瘤检出率均低于安慰剂组。除了结直肠腺瘤总数减少外，阿司匹林组的参与者右侧结肠腺瘤数减少，尤其是锯齿状腺瘤，且常规结直肠腺瘤的风险也降低。尽管多不饱和脂肪酸二十碳五烯酸组胃肠道不良事件数增加，两药耐受性均良好。这些发现与之前的研究一致。来源：https://www.thelancet.com/