心肌炎

儿童心肌炎的诊断和处理

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美国心脏协会发布了一份关于儿童心肌炎诊断和处理的科学声明。心肌炎仍然是儿科的临床挑战。最初，在应用心内膜心肌活检之前是在尸检中被识别，导致基于组织病理学的诊断。鉴于心内膜心肌活检的侵入性和低敏感性，其诊断重点转向依赖临床怀疑。随着心脏磁共振的进步，对整个心脏进行活体检查以诊断心肌炎得到认可。其临床表现可从轻微症状到心衰、危及生命的心律失常或心源性休克不等。结局则可涵盖慢性心衰的完全缓解和需要心脏移植，但无足够的线索以预测病情走向。该声明强调了当前对其免疫发病机制、新的和不断变化的主要病原、现代实验室检测和机械循环支持的应用等方面了解的进展，特别强调了 心脏磁共振 成像的创新。尽管取得了些进展，但并无普遍接受的心肌炎定义，阻碍了针对疾病治疗的发展。来源：https://www.ahajournals.org/

一种用于心肌炎诊断的新型循环微小RNA

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在患有心肌炎的小鼠和人群中发现了一种新的循环微小RNA，其人类同源物可用于区分心肌炎和心梗患者。 在四个独立的心肌炎患者队列中鉴定出的人类同源物，命名为 hsa-miR-Chr8:96。 这种用于区分急性心肌炎和心梗患者的新型 微小RNA 的接收器操作特征曲线下面积为 0.927。 经校正年龄、性别、射血分数和血清肌钙蛋白水平后，微小RNA 在模型中保持了其诊断价值。 急性心肌炎的诊断通常需要心内膜心肌活检或心血管磁共振成像。 来源：https://www.nejm.org/