血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素受体阻滞剂 可能比 血管紧张素转换酶抑制剂更安全

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一项回顾性、新用户比较队列研究显示，作为一线降压药，与血管紧张素转换酶抑制剂相比，血管紧张素受体阻滞剂在类别水平上的有效性无显着统计学差异，但安全性更好。该研究纳入了 1996 至 2018 年间在美国、德国和韩国的 8 个数据库中开始使用 血管紧张素转换酶抑制剂（2297881例）或 血管紧张素受体阻滞剂（673938例）单药治疗的所有高血压患者。主要结局无统计学差异：急性心梗（血管紧张素转换酶抑制剂与 血管紧张素受体阻滞剂的风险比，1.11）、心衰（风险比，1.03）、中风（风险比，1.07）或复合心血管事件（风险比， 1.06）。在次要和安全性结局中，使用 血管紧张素受体阻滞剂 的患者发生血管性水肿、咳嗽、胰腺炎和胃肠道出血的风险显着较低。该研究结果支持在开始治疗时优先采用 血管紧张素受体阻滞剂 而非 血管紧张素转换酶抑制剂，尽管两类均为指南推荐的一线降压药。来源：https://www.ahajournals.org/

应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂者新冠肺炎阳性率并不更高

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一项美国回顾性队列研究并未发现，使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂与新冠肺炎测试阳性之间有关联。 该研究包括了18 472位接受新冠肺炎测试的患者（平均年龄49岁，男性40％，白人69％），有12.4％的患者用着血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂。 在9.4％的患者中观察到了新冠肺炎测试阳性。 测试阳性者中，有24.3％入院，有9.3％进入重症监护室，有6.4％需要机械通气。 重叠倾向得分加权显示血管紧张素转换酶抑制剂和/或血管紧张素II受体阻滞剂使用与新冠肺炎测试阳性之间无显着关联。 这些数据支持各学会指南，在新冠肺炎大流行期间继续使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂治疗慢性病。 来源：https://jamanetwork.com/