血管紧张素受体阻滞剂

血管紧张素受体阻滞剂 可能比 血管紧张素转换酶抑制剂更安全

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一项回顾性、新用户比较队列研究显示，作为一线降压药，与血管紧张素转换酶抑制剂相比，血管紧张素受体阻滞剂在类别水平上的有效性无显着统计学差异，但安全性更好。该研究纳入了 1996 至 2018 年间在美国、德国和韩国的 8 个数据库中开始使用 血管紧张素转换酶抑制剂（2297881例）或 血管紧张素受体阻滞剂（673938例）单药治疗的所有高血压患者。主要结局无统计学差异：急性心梗（血管紧张素转换酶抑制剂与 血管紧张素受体阻滞剂的风险比，1.11）、心衰（风险比，1.03）、中风（风险比，1.07）或复合心血管事件（风险比， 1.06）。在次要和安全性结局中，使用 血管紧张素受体阻滞剂 的患者发生血管性水肿、咳嗽、胰腺炎和胃肠道出血的风险显着较低。该研究结果支持在开始治疗时优先采用 血管紧张素受体阻滞剂 而非 血管紧张素转换酶抑制剂，尽管两类均为指南推荐的一线降压药。来源：https://www.ahajournals.org/

血管紧张素转化酶抑制剂/受体阻滞剂可能对新冠肺炎患者具保护作用

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系统评价和荟萃分析提示，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂可能与新冠肺炎患者的保护作用相关。该分析包括了52项研究，评估了101949名患者的临床结局，其中26.0％的患者接受血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。当对协变量进行校正后，发现死亡（校正后风险比0.57）和严重不良事件（校正后风险比0.68）风险显着降低。对高血压患者亚组的未经校正和校正后分析提示，死亡（未校正风险比0.66； 校正后风险比0.51）和严重不良事件（未校正风险比0.70； 校正后风险比0.55）风险降低。该发现与先前对高血压患者的荟萃分析一致，且扩展到具有多种混合并发症者，并支持医学组织的建议，新冠肺炎患者应继续接受血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。来源：https://jamanetwork.com/