累积低密度脂蛋白胆固醇

一项美国综合队列研究提示，在整个青中年期间保持最佳低密度脂蛋白胆固醇水平可以最大限度地降低动脉粥样硬化性心血管病的终生风险。该研究包括 了1971 至 2017 年从美国 4 项前瞻性队列研究中收集的 18288 名参与者（平均年龄 56.4 岁，56.4% 为女性）的数据。在中位随访 16 年间，发生了 1165 起冠心病、599 起脑梗和 1145 起心衰事件。经校正中年期最近测量的低密度脂蛋白胆固醇水平和其他 心血管病 风险因素，多变量 Cox 比例风险回归模型中，累积 低密度脂蛋白胆固醇水平、时间加权平均低密度脂蛋白胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇斜率的冠心病风险比分别为 1.57、1.69 和 0.88。累积暴露于低密度脂蛋白胆固醇与冠心病风险之间存在量效关系， 且无明确阈值的证据。未发现任何 低密度脂蛋白胆固醇变量与脑梗或 心衰之间存在关联。该发现与孟德尔随机化和纵向流行病学研究一致，并支持不仅当前的水平，而且终生暴露于升高的低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化性心血管病 相关。该研究提示，在生命早期达到，并在整个成年期保持最佳血脂水平可能比目前将降低低密度脂蛋白胆固醇水平推迟到生命后期动脉粥样硬化可能已经严重时的模式能更好地预防冠心病事件。健康饮食和其他生活方式的改变可能是在一生中保持最佳 低密度脂蛋白胆固醇水平最安全的方法，如果生活方式改变不够，则可药物治疗。来源：https://jamanetwork.com/