血压和心率模式有预后意义
意大利的一项纵向队列研究提示，非沉降式和反向沉降式血压模式与心脏自主神经病变的患病率增加和生存率降低相关。该研究自1999 年招募了 349 名糖尿病患者（52% 女性，年龄 57.1±11.9 岁，体重指数29.4±5.9 公斤/平米，糖化血红蛋白 8.6±2.1%，284 例2 型糖尿病）且有 24 小时动态血压和心率变异性监测。沉降、非沉降和反向沉降状态分别定为平均夜间收缩压与平均白天 收缩压 相比下降≥10%、下降 <10% 和升高≥0.1%。在 6,251 人年的随访期间（中位随访时间21.0 年），共有 136 人死亡。与沉降型 (n=166) 相比，非沉降型 (n=144) 和反沉降型 (n=39) 的心脏自主神经病变（分别为 11%、16% 和 31%），心率变异性低（45 % vs 53% vs 62%）、24 小时高血压（40%、60% 和 67%）、孤立性夜间高血压（5%、27% 和 49%）、体位性低血压（14%、26% 和 43%）患病率逐渐升高 ，而白大褂高血压患病率（31%、17% 和 13%）较低。与沉降型相比，反沉降型和非沉降型的平均总生存期逐渐降低（分别为 16.1±5.3 年、17.5±5.3 年和 18.6±4.6 […]