结局


住院者高血压保守治疗较安全

一项美国队列研究提示,无终端器官损害的证据时,与强化治疗相比,住院者高血压的保守治疗与结局改善相关。该研究包括了2017年1月1日至12月31日因非心血管病住院的22834名成人(平均年龄65.6岁;女性56.9%;白人69.9%),并随访了1年。入院期间共17 821例(78%)至少记录了1次高血压,其中33.1%得以治疗。共治疗了8692例高收缩压患者(8.2%); 66%为口服药物治疗。经校正患者和血压特征的倾向匹配样本中,接受治疗者随后急性肾损伤(10.3%vs 7.9%)和心肌损伤(1.2%vs 0.6%)的发生率较高。无任何血压区间其中接受治疗者比未接受治疗者结局更好。共1645例高血压患者(9%)以强化降压治疗出院。出院时药物强化与次年血压控制较好无关。该研究结果提示,在住院患者中高血压很常见,而强化降压治疗则不然,仅在数小时后重复血压测量可能取代治疗。即便无终端器官损害迹象者的强化治疗无害,亦无迹象表明其有益。来源:https://jamanetwork.com/