神经退行性疾病

一项瑞典全国范围的队列研究提示，压力相关疾患可能与随后的神经退行性疾病风险有关，且可能是通过脑血管途径所致。人群匹配的队列中包括1987年1月1日至2008年12月31日期间首次诊断出压力相关疾患（创伤后压力症，急性压力反应，适应障碍和其他压力反应）的61748人，及一般人群中595335人的匹配队列。兄弟姐妹队列中有44839名患者和78482名未受影响的全部兄弟姐妹。随访开始时的中位年龄为47岁（39.4％的患者是男性），中位随访时间为4.7年。与未患者相比，有压力相关疾患者罹患神经退行性疾病的风险增加（HR，1.57）。血管性神经退行性疾病的风险增加（HR，1.80）比原发性神经退行性疾病的风险增加（HR，1.31）更大。阿尔茨海默病（HR，1.36）风险显著增加，而帕金森病（HR，1.20）和肌萎缩性侧索硬化症（HR，1.20）均无统计学意义。兄弟姐妹队列的结果证实了人口匹配队列的结果。该研究结果提示，压力相关疾患与神经退行性疾病风险增加之间存在关联。来源：https://jamanetwork.com/

一个群组研究显示，血液神经丝轻链的变化可在家族性阿尔茨海默病发病前十多年预测疾病的进展和脑神经变性。该研究纳入了243名参与者，他们的早发型遗传变异已知导致阿尔茨海默病的显性遗传，和162名未受影响的亲属作为对照，并证明脑脊液（187例）和血清（405例）中的神经丝轻链水平彼此相关，且在家族性阿尔茨海默病症状前期升高。血清神经丝轻链动力学的纵向个体分析（196例）证实了这种升高，并进一步表明，血清神经丝轻链的变化率可比横断面绝对神经丝轻链水平早了差不多10年区分变异携带者和非变异携带者（即估计症状发作前16.2对6.8年）。血清神经丝轻链变化率在从症状前期转为症状期的参与者中达到峰值，且与通过磁共振成像估计的皮质变薄相关，而与淀粉样蛋白-β沉积或葡萄糖代谢（目前针对阿尔茨海默病的检查）相关较小。血清神经丝轻链可预测皮质变薄率和通过迷你精神状态检查和逻辑记忆测试估测的认知变化。这些发现添加了越来越多的证据提示神经丝轻链可在临床上用作阿尔茨海默病和其他神经退行性疾病和损伤的血液生物标志物。来源：https://www.nature.com/