• 心血管病

强化血糖控制无遗留效应

较长期的随访表明，无证据显示强化血糖控制具遗留效应或对死亡率有益，尽管与接受标准治疗者相比，2型糖尿病者随机分配到5.6年的强化血糖控制，在糖化血红蛋白较低的延长期间心血管事件风险较低。最初的试验招募了1791名参与者，其中1391人参加了调查队列。强化治疗组（892名）和标准治疗组（899名）间糖化血红蛋白曲线的分离平均为1.5个百分点，且在试验结束后3年内该差异降至0.2至0.3个百分点。在15年的随访期间（积极治疗加试验后观察），强化治疗组的主要心血管事件或死亡风险并不低于标准治疗组（风险比分别为0.91和1.02）。然而，在糖化血红蛋白曲线分离的7.1年期间，主要心血管病的风险降低了（ 风 险比0.83），但在糖化血红蛋白水平相等后，该益处未持续（风险比1.26）。该发现与先前的研究一致，提示可能需要长期维持较低的糖化血红蛋白水平以维持该益处。来源：https://www.nejm.org/