实现2 型糖尿病治疗目标可延长预期寿命


一个美国决策分析模型提示,实现糖化血红蛋白收缩压低密度脂蛋白胆固醇体重指数的推荐目标可延长 2 型糖尿病患者的预期寿命。该模型经具有全国代表性的 2 型糖尿病成年人样本校准,然后用于对研究人群进行终生模拟实验。共 421 例患 2 型糖尿病 的成年人(46% 为女性,平均年龄 65.6 岁)根据糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇和体重指数水平四分位数分组。与体重指数41.4(第 4 位四分位数的平均值)相比,较低的体重指数 24.3(第 1)、28.6(第 2)和 33.0(第 3)分别与 3.9、2.9 和 2.0 年额外寿命相关。与收缩压160.4 毫米汞柱(第 4 )相比,较低的收缩压水平 114.1(第 1 )、128.2(第 2 )和 139.1(第 3 )毫米汞柱分别与额外寿命增加 1.9、1.5 和 1.1 年相关。与低密度脂蛋白胆固醇146.2 毫克/分升(第 4 )相比,较低的低密度脂蛋白胆固醇水平59 (第 1 )、84.0(第 2 )和 107.0 毫克/分升(第 3 )与额外寿命增加 0.9、0.7 和 0.5 年相关。将糖化血红蛋白从 9.9%(第 4 )降低到 7.7%(第 3 )与额外寿命增加 3.4 年相关。然而,进一步降低至 6.8%(第 2 )仅与额外寿命平均增加 0.5 年相关,而从 6.8% 降至 5.9%(第 1 )则无相关的额外寿命获益。总之,将糖化血红蛋白从第 4 位四分位数降至第 1 位四分位数与 3.8 年的 额外寿命增加相关。该发现与之前的研究一致,可有助于选择2 型糖尿病的最佳治疗目标以获得潜在益处。来源:https://jamanetwork.com/

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