美国一项前瞻性群组研究和荟萃分析提示,高和低百分比碳水化合物饮食均与死亡率增加有关,50-55%碳水化合物摄入量的风险最小。该关联被食物来源所改变,当碳水化合物被换成动物来源的脂肪或蛋白质时死亡率较高,而用植物取代时,死亡率较低。群组研究包括了15 428名年龄在45-64岁(1987至1989年)的成年人,中位随访时间25年,死亡6283人。经多变量校正后,碳水化合物消耗的能量百分比(平均值48·9%,标准差9·4)与死亡率之间存在U形关联:碳水化合物占能量的50-55%与最低风险死亡率相关。包括所有群组(432 179名参与者)的荟萃分析中,40 181人死亡,低碳水化合物消耗(<40%)和高碳水化合物消耗(> 70%)均比中等摄入量死亡风险更高,与U形关联一致(混合风险比分别为低碳水化合物消耗1·20,高碳水化合物消耗1·23)。然而,当碳水化合物被动物脂肪或蛋白质取代时,死亡率增加(1.18),用植物取代时,死亡率降低(0.82)。该研究结果支持适度碳水化合物摄入和植物性食物的益处,并提供进一步的证据,不应鼓励基于动物的低碳水化合物饮食。来源: https://www.thelancet.com/